Der Plexus lumbalis ist das Lendengeflecht: ein Netz aus den vorderen Ästen der Lendennerven, mit einem Beitrag aus Th12, das Bauchwand, Leiste und Oberschenkel versorgt. Er liegt im M. psoas major und gibt sechs große Äste ab. Die zwei wichtigsten sind der N. femoralis für die Kniestreckung und der N. obturatorius für die Adduktoren.

Klingt nach viel Latein? Ist es auch. Aber die Äste kommen in einer festen Reihenfolge von oben nach unten, und die kannst du dir mit einem Satz merken.

Key Takeaways

  • Segmente Th12 bis L4. Laut StatPearls stammen die Äste des Plexus lumbalis aus den Segmenten Th12 bis L4.
  • Sechs Äste von oben nach unten. Iliohypogastricus, Ilioinguinalis, Genitofemoralis, Cutaneus femoris lateralis, Femoralis und Obturatorius.
  • Zwei große Nerven aus L2 bis L4. Der N. femoralis versorgt die Strecker vorn am Oberschenkel, der N. obturatorius die Adduktoren innen.
  • Lage im Psoas. Das Geflecht liegt im hinteren Teil des M. psoas major und versorgt ihn direkt mit.
  • Anatomie zählt im Physikum. Im Herbst 2026 entfielen laut IMPP 78 von 313 gewerteten Aufgaben auf Anatomie.

Was ist der Plexus lumbalis?

Der Plexus lumbalis ist ein Nervengeflecht auf beiden Seiten der Lendenwirbelsäule. Laut StatPearls entsteht es direkt seitlich der Stellen, an denen die Spinalnerven aus den Zwischenwirbellöchern austreten. Fasern aus mehreren Segmenten mischen sich dort neu. So entstehen längere Nerven, die vor allem Bein, untere Bauchwand und Becken erreichen.

Zur Einordnung: Du hast 31 Spinalnerven, davon fünf Lendennervenpaare (L1 bis L5), so zählt es das OpenStax-Lehrbuch Anatomy and Physiology. Es beschreibt vier große Geflechte: zwei am Hals, eines lumbal, eines sakral. Den Bruder an der oberen Extremität kennst du schon, falls du den Plexus brachialis gelernt hast. Das Prinzip ist dasselbe, nur ohne Trunci und Faszikel.

Welche Äste hat der Plexus lumbalis?

Sechs große Äste, von oben nach unten: N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis, N. genitofemoralis, N. cutaneus femoris lateralis, N. femoralis und N. obturatorius. Dazu kommt eine Verbindung nach unten, der Truncus lumbosacralis. Die oberen drei ziehen zur Bauchwand und Leiste, die unteren drei zum Oberschenkel.

AstSegmenteWas er versorgt (Auswahl)
N. iliohypogastricusTh12, L1motorisch M. obliquus internus und M. transversus abdominis, sensibel seitliche Gesäßregion
N. ilioinguinalisL1sensibel oberer, innerer Oberschenkel und vordere Anteile des äußeren Genitales
N. genitofemoralisL1, L2Ramus genitalis zum M. cremaster, Ramus femoralis sensibel vorn oben am Oberschenkel
N. cutaneus femoris lateralisL2, L3rein sensibel, Haut an der Außenseite des Oberschenkels
N. femoralisL2 bis L4vordere Oberschenkelmuskeln, vor allem M. quadriceps femoris und M. sartorius
N. obturatoriusL2 bis L4Adduktoren an der Innenseite des Oberschenkels, sensibel ein Hautfeld innen

Alle Segmentangaben folgen StatPearls. Manche Lehrbücher zählen einzelne Wurzeln etwas anders, etwa beim N. iliohypogastricus. Frag im Zweifel nach, welche Zählung dein Institut im Testat erwartet.

Merkspruch für die sechs Äste

Die Reihenfolge von oben nach unten ist das Gerüst. Hängt die erst mal, sortierst du jedes Detail einfach ein.

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Iliohypogastricus, Ilioinguinalis, Genitofemoralis, Cutaneus femoris lateralis, Femoralis, Obturatorius. Die ersten drei gehen an Bauchwand und Leiste, die letzten drei ans Bein.

Die zwei Großen kommen beide aus L2 bis L4: Femoralis streckt das Knie, Obturatorius zieht das Bein nach innen.

Mehr Merksprüche für die Anatomie findest du in Eselsbrücken Medizin.

Was versorgen N. femoralis und N. obturatorius?

Der N. femoralis ist laut StatPearls der größte Nerv des Plexus lumbalis. Er versorgt Muskeln und Haut der vorderen Oberschenkelloge, vor allem M. quadriceps femoris und M. sartorius. Der N. obturatorius versorgt die Adduktorenloge an der Innenseite. Beide entstehen aus L2 bis L4, ziehen aber auf völlig verschiedenen Wegen zum Bein.

Der N. femoralis läuft ins Trigonum femorale, knapp lateral der A. femoralis. Er hat vier Arten von Ästen: muskuläre, kutane, artikuläre und vaskuläre. Ein Hautast setzt sich als N. saphenus fort und versorgt die Haut über der Kniescheibe und Teile des Unterschenkels innen und vorn.

Der N. obturatorius versorgt laut StatPearls unter anderem M. obturatorius externus, M. adductor longus, M. adductor brevis, M. adductor magnus und M. gracilis. Für die Funktion heißt das: Hüfte beugen, Knie strecken, Oberschenkel heranziehen. Genau diese Bewegungen fallen aus, wenn der Plexus lumbalis geschädigt ist.

Wie unterscheidet sich der Plexus lumbalis vom Plexus sacralis?

Durch Segmente und Zielgebiet. Der Plexus lumbalis versorgt vor allem die Vorderseite und Innenseite des Oberschenkels. Der Plexus sacralis kommt laut OpenStax aus L4, L5 und S1 bis S4 und gibt den N. ischiadicus ab, den wichtigsten Nerv für die Rückseite des Beins. Zusammen heißen beide oft Plexus lumbosacralis.

Die Brücke zwischen beiden ist der Truncus lumbosacralis. Er nimmt Fasern aus dem unteren Lendenbereich mit nach unten zum Sakralgeflecht. Der N. ischiadicus selbst ist laut OpenStax eine Kombination aus N. tibialis und N. fibularis. Wie die kleinen Hüftmuskeln aus beiden Geflechten versorgt werden, siehst du in pelvitrochantäre Muskulatur.

Welche klinischen Bilder musst du kennen?

Drei Klassiker reichen für den Anfang: der Kremasterreflex, die Meralgia paraesthetica und Wurzelkompressionen bei Bandscheibenvorfällen. Alle drei lassen sich direkt aus der Tabelle oben ableiten. Für jedes Bild brauchst du nur zwei Dinge: welcher Ast betroffen ist und welches Gebiet er versorgt.

  • Kremasterreflex: Laut StatPearls liefern Ramus femoralis des N. genitofemoralis und N. ilioinguinalis den afferenten Schenkel, der Ramus genitalis den efferenten. Streichen an der Oberschenkelinnenseite hebt den Hoden an.
  • Meralgia paraesthetica: Der N. cutaneus femoris lateralis wird meist unter oder im Leistenband eingeengt. Typisch sind Schmerzen und Missempfindungen vorn außen am Oberschenkel.
  • Bandscheibenvorfall: Ein Vorfall kann das Zwischenwirbelloch einengen und Lendennerven schon vor dem Geflecht drücken, mit Missempfindungen und Schwäche im Versorgungsgebiet.

StatPearls nennt außerdem Verletzungen des Plexus lumbalis nach einem seitlichen Zugang durch den Psoas bei Wirbelsäulenoperationen. Meist ist das eine Neurapraxie, die sich innerhalb von drei Monaten erholt.

Wie lernst du den Plexus lumbalis fürs Testat?

Erst die Reihenfolge, dann die Segmente, dann die Muskeln, und alles in Abständen abfragen. Anatomie lohnt sich: Laut IMPP-Ergebnisinformation Herbst 2026 waren 78 von 313 gewerteten Aufgaben im schriftlichen Physikum Anatomie, bundesweit wurden 75,2 Prozent davon richtig gelöst, bei 7.385 Teilnehmenden.

  1. Reihenfolge sitztSag den Merkspruch auf und schreib die sechs Äste von oben nach unten auf ein leeres Blatt.
  2. Segmente dazuTrag hinter jeden Ast seine Segmente ein. Fang mit den zwei Großen an: beide L2 bis L4.
  3. Zwei Kennmuskeln pro NervFemoralis: Quadriceps und Sartorius. Obturatorius: Adductor longus und Gracilis. Nicht mehr auf einmal.
  4. Am Präparat suchenSuch den Psoas und finde die Nerven an seinem Rand. Das räumliche Bild bleibt länger als jede Tabelle.
  5. In Abständen abfragenAm nächsten Tag leer zeichnen, nach drei Tagen wieder, dann nach einer Woche.

Selbsttesten ist laut Learning Center der University of North Carolina at Chapel Hill eine aktive Lernstrategie, die Intensität und Effizienz des Lernens erhöht. Wie ein Algorithmus die Abstände plant, erklärt FSRS und Spaced Repetition. Wie das mündliche Abfragen am Präparat abläuft, liest du in Anatomie-Testat vorbereiten.

Welche Fächer dich in der Vorklinik insgesamt erwarten, zeigt dir das ncrechner Lexikon zur Vorklinik. Einen Überblick über alle Fächer bis zum Examen gibt dir dein-medizinstudium im Artikel Fächer im Medizinstudium.

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Häufige Fragen zum Plexus lumbalis

Welche Nerven kommen aus dem Plexus lumbalis?

Sechs große Äste, von oben nach unten: N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis, N. genitofemoralis, N. cutaneus femoris lateralis, N. femoralis und N. obturatorius. Die oberen drei ziehen zu Bauchwand und Leiste, die unteren drei zum Oberschenkel. Dazu kommen kurze direkte Äste zum M. psoas und zum M. quadratus lumborum.

Welche Funktion hat der Plexus lumbalis?

Er versorgt die untere Bauchwand, die Leiste und vor allem die Vorder- und Innenseite des Oberschenkels, motorisch und sensibel. Laut StatPearls hängen Hüftbeugung, Kniestreckung und das Heranziehen des Oberschenkels an seinen Nerven: der N. femoralis streckt das Knie, der N. obturatorius zieht den Oberschenkel heran. Die Haut an der Außenseite versorgt der N. cutaneus femoris lateralis.

Gibt es einen Merkspruch für den Plexus lumbalis?

Ja, zum Beispiel: Igel Igor Grillt Chili, Feigen, Oliven. Die Anfangsbuchstaben stehen für Iliohypogastricus, Ilioinguinalis, Genitofemoralis, Cutaneus femoris lateralis, Femoralis und Obturatorius, also die sechs Äste von oben nach unten. Merk dir dazu, dass Femoralis und Obturatorius beide aus den Segmenten L2 bis L4 kommen.

Wo liegt der Plexus lumbalis?

Er liegt auf beiden Seiten der Lendenwirbelsäule, eingebettet in den hinteren Teil des M. psoas major. Die Nerven entstehen direkt seitlich der Zwischenwirbellöcher und verlassen den Muskel dann in verschiedene Richtungen. Deshalb ist der Psoas im Präparierkurs die beste Leitstruktur, um die Äste zu finden.

Fachlich geprüft von Amir Belkhodja (Medizinstudent an der Charité) und Niklas Schütte (Physiotherapeut).

Quellen